실제로 DEA는 최근 오하이오, 미시간, 버지니아, 위스콘신에서 기소하면서 집행을 강화했습니다. 이 조치는 두 가지 측면에서 정당화됩니다. 첫째, 병원, 진료소, 요양원에서 약물이 유용되는 것을 방지할 필요가 있습니다. 서류 없이 약품을 조제할 경우 병원 직원은 거리 배포를 위해 해당 약품을 판매할 수 있습니다. 둘째, 일부 강력한 약물은 게으른 간호 직원이 파괴적이라고 생각되는 환자에게 약물을 투여하는 데 사용됩니다. 이러한 취약한 사람들에 대한 학대는 주치의가 모든 분배를 감독하는 경우 발생할 가능성이 줄어듭니다. 그러나 엄격한 단속은 요양원 생활의 현실을 무시합니다. 병원과 달리 의사 수가 적고 일상적인 책임이 간호 실무자에게 있습니다. 간호사가 감독 의사의 대리인으로 간주될 수 없는 경우 처방전 서명을 받는 데 심각한 지연이 발생할 수 있습니다.

모든 시스템은 견제와 균형으로 설정됩니다. 이 경우 양측 모두 해결해야 할 실질적인 문제가 있으며 상원 패널이 어디에 선을 긋는지 보는 것이 흥미로울 것입니다. 트라마돌과 같이 중독성이 덜한 진통제에 대해서만 이야기한다면 걱정할 이유가 줄어들 것입니다. 습관성이 없는 약물은 요양원 환경 내에서 최소한의 형식으로 제공되어야 합니다. 이는 대다수의 사람들에게 안도감을 줍니다. 통증 수준이 트라마돌의 한계를 넘어서는 경우 의사는 환자의 건강을 더욱 면밀히 모니터링해야 합니다. 더 강력한 약물 사용 시 혜택과 비용의 균형은 나이가 들고 건강이 악화됨에 따라 달라집니다. 암으로 죽어가는 사람에게 아편제를 사용하는 것이 합리적일 수 있습니다. 여기서는 환자의 마지막 날을 더욱 편안하게 만들기 위해 최대한의 통증 완화를 원합니다. 다른 경우에는 더 강한 약물의 사용을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.